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必威体育betway登录:多巴胺 vs 多巴酚丁胺,临床应用一文搞定!

admin2020-07-1370


多巴胺和多巴酚丁胺均为 β 肾上腺素能激动剂,是现在临床上应用普遍的儿茶酚胺类正性肌力药物。那么两者在使用上有何区别呢?本周「用药宝典」给你解答~



01

药理作用


多巴胺
• 小剂量(一样平常滴注速率 < 3 μg/kg•min):主要是多巴胺样激动剂作用,有 轻度正性肌力 肾血管扩张 作用;
• 中等剂量(一样平常滴注速率 3~5 μg/kg•min)时主要兴奋 β 受体,可 增添心肌缩短力和心输出量
• 较大剂量时(一样平常滴注速率 > 5 μg/kg•min):α 受体激动效应占主导地位, 周围血管阻力增添 ,肾血管缩短,肾血流量及尿量反而削减。   

多巴酚丁胺
主要通过激动 β₁ 受体,对 β₂ 和 α 受体的作用极小。
具有 很强的正性肌力效应,增强心肌缩短,降低全身血管阻力和肺毛细血管楔压,增添每搏输出量和心排血量,改善外周灌注,降低左室充盈压。

02

临床应用


多巴胺
主要用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰竭、充血性心力衰竭等引起的 休克综合征 补充血容量后仍无法纠正的休克,尤其对少尿及周围血管阻力正常或较低的休克; 洋地黄及利尿药无效的心功能不全。
多巴酚丁胺
主要用于 严重缩短性心力衰竭,如器质性心脏病患者因心肌缩短力下降引起的心力衰竭(包罗心脏直视手术后所致的低排血量综合征);心源性休克;负荷超声心动图试验。

03

常用剂量


多巴胺
• 治疗休克、心力衰竭小剂量(滴注速率 3 μg/kg•min)起始,凭据病情逐渐调治,最大滴注速率 20 μg/kg•min,滴注速率 > 10 μg/kg•min 时,外周血管缩短显著,增添脏器缺血风险。
• 治疗心源性休克滴注速率 0.5~2.0 μg/kg•min。
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网友评论

2条评论
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